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2024年9月13日 2024年9月9日 GLP-1受容体作動薬を超えるマンジャロの予後改善効果について 東京のJR中野駅南口からすぐのところで開業している糖尿病専門医の大庭健史です。 当クリニックでは、肥満を伴う糖尿病患者さんからのご相談が増えており、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬「マンジャロ」の使用が増えています。 (出典：田辺三菱製薬ホームページ) GLP-1受容体作動薬は、膵臓のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制することで血糖値を低下させます。 また、胃内容物の排出を遅らせて食後の血糖上昇を抑制し、食欲中枢に作用して食欲を抑える効果もあります。 これらの多面的な作用により、GLP-1受容体作動薬は多くの経口血糖降下薬と比べて、より強力な血糖降下作用と体重減少効果を示します。 また、心臓や腎臓への保護作用が報告されており、生命予後の改善にも寄与することが確認されています。 一方、マンジャロは以前ブログ「GLP-1受容体作動薬の効果を超えるマンジャロという薬剤について」でも詳しく解説しましたが、天然のGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）をベースに作られており、GIP受容体だけでなくGLP-1受容体にも作用します。 この薬剤は、第2相臨床試験で最大用量15 mgを使用した場合、約半年で平均11.3 kgの体重減少が見られ、既存のGLP-1製剤であるトルリシティを大幅に上回る効果が確認されています。 ( (出典：Lancet